Tetes atropin dalam diagnosis dan pengobatan penyakit mata

Tetes mata Atropine (Atropine) - salah satu cara paling terkenal dalam oftalmologi. Sejarah penerapannya kembali lebih dari dua ratus tahun. Dalam ulasan kami, kami akan mencoba untuk mencari tahu bagaimana obat itu bekerja, dengan penyakit mata apa yang membantu, dan mengapa hanya dijual dengan resep dokter..

Komposisi dan kerja obat

Atropin mengandung bahan aktif dengan nama yang sama. Alkaloid ini diekstrak dari tumbuhan keluarga Solnaceae - belladonna, henbane, beberapa jenis obat bius. Atropin sulfat, yang menjadi dasar tetesan, adalah bubuk kristal putih tanpa rasa dan bau khusus.

Dalam oftalmologi, obat tersebut digunakan sebagai mydriatic - sarana untuk melebarkan pupil. Jika Anda mengikuti rejimen dosis obat yang dianjurkan, itu hanya akan mempengaruhi organ penglihatan:

  • mydriasis yang jelas, diamati setelah 25-40 menit dan berlangsung hingga 10 hari;
  • kelumpuhan (jika tidak - menghilangkan kejang) akomodasi berkembang dalam 60-180 menit, berlangsung hingga 12 hari.

Mydriasis adalah suatu kondisi di mana nada otot melingkar (melingkar) mata berkurang, dan pupil mengembang. Ini bisa fisiologis (misalnya, dalam kondisi cahaya redup) atau patologis. Ketika obat ditanamkan, mydriasis obat terjadi, yang digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik..

Akomodasi mata adalah kemampuan untuk melihat dengan jelas objek yang terletak pada jarak yang berbeda dari organ penglihatan. Dengan spasme akomodasi yang terkait dengan kontraksi otot melingkar yang berkepanjangan, terjadi penurunan jarak penglihatan, kelelahan yang cepat dan nyeri pada bola mata. Dalam pengobatan, kondisi ini disebut miopia palsu. Tetes meredakan kejang akomodasi, dan objek yang jauh dilihat oleh mata dengan lebih jelas.

Selain itu, Atropin menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Proses ini dikaitkan dengan perlambatan aliran keluar cairan yang mengisi ruang mata ke dalam sistem vena..

Karena atropin sulfat terserap dengan baik di usus kecil, menelan tetes dari saluran lakrimal ke dalam nasofaring dapat menyebabkan obat memiliki efek sistemik pada organ dalam. Oleh karena itu, ini tersedia di apotek dengan resep dari dokter mata dan hanya boleh digunakan di bawah pengawasan spesialis. Baca lebih lanjut tentang efek samping obat di bagian yang sesuai..

Indikasi

Tetes mata atropin diresepkan untuk:

  • kebutuhan untuk membuat midriasis obat untuk memeriksa fundus;
  • menentukan refraksi mata yang sebenarnya (digunakan untuk menilai derajat miopia atau hiperopia, serta untuk pemilihan kacamata);
  • pengobatan kompleks kejang arteri retinal, miopia palsu, trauma dan proses infeksi dan inflamasi pada organ penglihatan (tujuan terapi dalam hal ini adalah untuk mencapai relaksasi otot mata sepenuhnya).

Fitur formulir rilis

Atropin dalam bentuk tetes mata diproduksi oleh beberapa perusahaan dalam negeri - JSC "Moscow Endocrine Plant", CJSC Khimpharm, dll. Larutan steril dengan dosis 5 mg / ml (0,5%) atau 10 mg / ml (1%) dikemas dalam botol plastik -tetes, disertakan dengan instruksi penggunaan (instruksi unduh dalam format pdf) dan dikemas dalam kotak karton. Umur simpan botol setelah dibuka pendek - hanya 14 hari. Harga rata-rata obat adalah 55 r.

Selain obat tetes mata, Atropin tersedia dalam bentuk:

  • tablet dengan dosis 0,5 mg;
  • solusi untuk injeksi 0,1%.

Suntikan diberikan secara subkutan, intravena atau intramuskular.

Bentuk sediaan ini memiliki efek sistemik pada tubuh dan memiliki berbagai indikasi (tukak lambung, gastritis hiperasid, asma bronkial, hipersalivasi pada parkinsonisme, dll.). Seperti obat tetes mata, tablet dan suntikan Atropin hanya digunakan sesuai petunjuk dokter..

Dosis dan pengobatan yang dianjurkan

Untuk diagnosa dan pengobatan penyakit mata pada orang dewasa, Atropine 1% dianjurkan untuk ditanamkan 1-2 tetes pada satu atau kedua mata:

  • selama pemeriksaan fundus - sekali;
  • dengan uveitis, iridosiklitis dan lesi inflamasi lainnya pada bola mata - 1-3 r / d (seperti yang ditentukan oleh dokter), jeda antara berangsur-angsur harus setidaknya 5-6 jam;
  • dengan miopia, miopia palsu - 1 r / h sebelum tidur.

Menurut petunjuknya, durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien..

Ingat tindakan pencegahan dan ikuti selama perawatan:

  1. Penggunaan obat dikaitkan dengan penurunan sementara ketajaman visual dan kemampuan untuk dengan cepat memindahkan mata dari objek yang jauh ke objek yang dekat. Oleh karena itu, selama menggunakan Atropine, disarankan untuk berhenti mengemudi, bekerja di depan komputer, menulis, dan aktivitas lain yang membutuhkan ketegangan mata yang signifikan..
  2. Jangan gunakan tetes setelah tanggal kedaluwarsa atau 2 minggu setelah pembukaan. Simpan botol tertutup rapat di lemari es.
  3. Jika Anda menggunakan lensa kontak, masukkan tidak lebih awal dari 60-90 menit setelah menggunakan Atropine. Lebih baik lagi, gantilah dengan kacamata selama masa pengobatan..
  4. Selalu kenakan kacamata hitam dengan filter UV pada hari-hari cerah. Pupil yang membesar memungkinkan lebih banyak cahaya masuk daripada pupil normal, dan ini dapat berdampak negatif pada kondisi retina.
  5. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air setelah menyentuh botol obat yang terbuka untuk menghindari tetesan yang tidak disengaja di mulut Anda.

Penggunaan atropin di masa kanak-kanak

Atropin untuk anak di bawah usia tujuh tahun hanya diresepkan dengan dosis 0,5%. Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya efek samping dan tindakan sistemik obat, dianjurkan:

  1. Kubur obat sesuai skema berikut:
    • letakkan anak itu di punggungnya;
    • putar kepala bayi ke arah mata untuk meneteskan obat;
    • tarik kelopak mata bawah dengan lembut dan teteskan 1 tetes larutan ke dalam kantung konjungtiva yang terletak lebih dekat ke bagian luar mata (pelipis);
    • tahan kelopak mata selama 3-5 detik, lalu lepaskan;
    • ulangi prosedur dengan mata lainnya jika perlu.
  2. Gunakan obat 5-10 menit setelah makan.
  3. Selama perawatan, berikan anak lebih banyak cairan, karena Atropin, yang telah memasuki sirkulasi sistemik, diekskresikan terutama oleh ginjal.

Anak-anak diberi resep larutan lemah Atropin - 0,5%.

Ketika obat ditanamkan hanya pada satu mata, banyak anak yang mengalami gangguan penglihatan binokuler, dan gejala berikut muncul:

  • pusing;
  • mual;
  • diplopia - penglihatan ganda.

Mereka dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengoleskan perban kasa ke mata yang sehat..

Kontraindikasi dan efek samping

Atropin adalah obat dengan efek sistemik pada tubuh, oleh karena itu obat ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Munculnya analog yang lebih modern telah secara signifikan mengurangi ruang lingkup penggunaannya dalam pengobatan modern..

Dilarang menggunakan obat tetes mata bila:

  • intoleransi individu;
  • didiagnosis atau kemungkinan glaukoma sudut tertutup (sudut sempit);
  • synechiae (adhesi) dari jaringan bola mata;
  • merawat anak di bawah 3 tahun.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati:

  • orang di atas 40;
  • pasien dengan aritmia jantung;
  • pasien dengan patologi kronis pada saluran pencernaan, ginjal dan MEP, kelenjar tiroid;
  • wanita hamil dan menyusui.

Di antara efek samping, yang paling umum adalah:

  • kemerahan pada selaput lendir mata dan kelopak mata;
  • toleransi yang buruk terhadap cahaya terang;
  • mulut kering;
  • pusing, sakit kepala seperti migrain
  • kecemasan yang tidak bisa dijelaskan;
  • takikardia;
  • fibrilasi atrium, ekstrasistol dan gangguan irama lainnya.

Kompatibilitas dengan obat lain

Tidak disarankan untuk menggabungkan Atropin dengan obat-obatan yang memiliki sifat antikolinergik. Hal ini menyebabkan peningkatan aksi obat dan peningkatan risiko pengembangan efek yang tidak diinginkan..

Ulasan

“Mungkin setiap orang yang memandang dunia melalui kacamata telah menjalani prosedur atropinisasi. Ini terdiri dari pemberian obat secara teratur ke mata selama beberapa hari. Ini dilakukan untuk memperluas pupil: ini membuatnya lebih mudah untuk memilih kacamata dari dioptri yang diperlukan..

Bersiaplah untuk fakta bahwa selama seluruh periode atropinisasi Anda tidak akan bisa mencapai kehidupan yang aktif. Penglihatan akan sangat tidak fokus sehingga Anda hanya akan melihat garis besar objek, dan Anda tidak akan bisa membaca, menonton TV, apalagi mengendarai mobil. ".

Svetlana (putra Yegor, 8 tahun):

“Beberapa bulan lalu, Yegor mulai mengeluh penglihatannya semakin parah. Saat bertemu dengan dokter mata, ternyata ia mulai menderita miopia, dan salah satu matanya melihat lebih buruk dari yang lain..

Untuk mengetahui apakah miopia anak itu benar atau salah, dokter menganjurkan membeli obat tetes Atropin 1%. Tentu saja, saya membaca banyak ulasan di Internet dan takut dengan kemungkinan konsekuensinya. Tetapi dokter menjelaskan kepada saya bahwa dengan bantuan obat-obatan kami akan “mematikan” mata yang sehat untuk sementara waktu agar pasien dapat bekerja lebih baik. Memang, setelah seminggu perawatan, putranya mulai melihat sedikit lebih baik, dan dia tidak harus memakai kacamata. ".

Levchenko I.A., dokter mata:

“Beberapa tahun lalu, atropin sulfat banyak digunakan di poliklinik untuk pemeriksaan diagnostik fundus. Hari ini, semakin digantikan oleh analog modern yang memiliki durasi kerja yang lebih pendek dan lebih aman untuk kesehatan..

Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui, dan pasien lanjut usia. ".

Analog

Efek farmakologis utama Atropin dapat dianggap sebagai penyebab mydriasis obat dan kelumpuhan akomodasi. Obat populer dengan efek serupa disajikan pada tabel di bawah ini.

Nama, negara asalBahan aktifFitur:harga rata-rata
Tropicamide, RumaniaTropicamideSeperti Atropin, ia menekan reseptor m-kolinergik bola mata, menyebabkan pelebaran pupil dan menghilangkan kejang akomodasi.Solusi 1%,
10 ml - 120 gosok.
Midriacil, BelgiaTropicamideAgen dengan aktivitas kolinomimetikTurun 0,5%,
15 ml - 320 gosok.
Cyclomed, IndiaSiklopentolatPerwakilan dari kelompok m-antikolinergikSolusi 1%,
5 ml - 440 Gosok.
Irifrin, IndiaFenilefrinObat tersebut dari kelompok agonis adrenergik. Menyebabkan midriasis cepat tetapi sementara dan kelumpuhan akomodasiTetes mata 2,5%, 5 ml - 470 r.
Mezaton, RusiaFenilefrinAksinya mirip dengan IrifrinTetes mata 2,5%, 5 ml - 100 gosok.
Midrimax, IndiaTropicamide + FenilefrinObat kombinasi yang bekerja pada reseptor m-kolinergik dan reseptor alfa-adrenergikPenurunan 0,8% + 5%,
5 ml - 440 Gosok.

Analog dari Atropine - Cyclomed.

Terlepas dari banyaknya analog, tetes mata Atropin tetap populer. Keuntungan menggunakannya dapat dipertimbangkan:

  • efisiensi tinggi - menurut ulasan dokter dan pasien;
  • perkembangan cepat dari efek farmakologis;
  • efek terapeutik jangka panjang (hingga 10-12 hari);
  • ketersediaan (harga rata-rata obat di apotek tidak melebihi 80 rubel).

Memiliki obat dan kekurangannya:

  • kemampuan untuk menembus ke dalam aliran darah umum dan memiliki efek sistemik;
  • daftar luas kontraindikasi dan efek samping;
  • penggunaan terbatas pada anak-anak.

Penggunaan larutan Atropin dalam oftalmologi tidak hanya membutuhkan pemantauan yang cermat oleh dokter, tetapi juga sikap pasien yang bertanggung jawab. Kepatuhan terhadap kewaspadaan secara signifikan akan mengurangi risiko efek samping, dan tindakan obat akan diarahkan ke manfaatnya.

Atropin sulfat

Zat aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • efek farmakologis
  • Farmakodinamik
  • Indikasi obat Atropine sulfate
  • Kontraindikasi
  • Efek samping
  • Cara pemberian dan dosis
  • Kondisi penyimpanan obat Atropine sulfate
  • Umur simpan obat Atropine sulfate
  • Harga di apotek

Kelompok farmakologis

  • m-antikolinergik

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • J45 Asma
  • K25 tukak lambung
  • K26 Ulkus duodenum
  • K31.3 Pilorospasme, tidak diklasifikasikan di tempat lain
  • K52 Gastroenteritis dan kolitis tidak menular lainnya
  • K80 Cholelithiasis [cholelithiasis]
  • K81 Cholecystitis
  • K94 * Diagnosis penyakit gastrointestinal
  • N23 Kolik ginjal, tidak dijelaskan
  • R00.1 Bradikardia, tidak dijelaskan
  • R05 Batuk
  • R10.4 Nyeri perut lain dan tidak dijelaskan
  • Z100 * CLASS XXII Praktik Bedah

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 ampul dengan 1 ml larutan untuk injeksi mengandung atropin sulfat 1 mg; dalam kotak karton 10 pcs.

efek farmakologis

Memblokir reseptor m-kolinergik perifer dan sentral.

Farmakodinamik

Mengurangi nada organ otot polos (bronkus, organ perut, rahim, saluran kemih), mengurangi sekresi saliva, lambung, bronkial, kelenjar keringat, pankreas, meningkatkan detak jantung, melemaskan serat otot melingkar iris, melebarkan pupil dan meningkatkan tekanan intraokular, menyebabkan kelumpuhan akomodasi. Dalam sistem saraf pusat, mencegah kontak interneuronal kolinergik, mengurangi tremor dan ketegangan otot pada pasien dengan parkinsonisme, dan merangsang pusat pernapasan..

Indikasi obat Atropine sulfate

Ulkus peptikum dan ulkus duodenum, pilorospasme, kolesistitis, kolelitiasis, kejang usus dan saluran kemih; bradiaritmia yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan tonus vagus; sebelum anestesi dan operasi (untuk pencegahan bronkus dan spasme laring, mengurangi sekresi kelenjar ludah dan kelenjar bronkial dan refleks jantung vagal); Studi sinar-X dari saluran pencernaan; keracunan dengan agen kolinomimetik (termasuk organofosfor); asma bronkial, bronkitis dengan hiperproduksi mukus.

Kontraindikasi

Glaukoma, penyakit obstruktif usus dan saluran kemih, ileus paralitik.

Efek samping

Mulut kering, pupil membesar, paresis akomodasi, takikardia, kesulitan buang air kecil, atonia usus, pusing, sakit kepala.

Cara pemberian dan dosis

S / c, i / m dan i / v - 0,25-1 mg (0,25-1 ml larutan).

Kondisi penyimpanan obat Atropine sulfate

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Atropine sulfate

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Atropin

Pemegang Otorisasi Pemasaran:

Bentuk sediaan

reg. №: ЛС-001248 dari 08/03/11 - Tanggal Registrasi Ulang Tanpa Batas: 01/28/19
Atropin

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi obat Atropin

Obat tetes mata berbentuk cairan transparan, tidak berwarna atau agak berwarna.

1 ml
atropin sulfat10 mg

Eksipien: natrium klorida - 7,8 mg, natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 0,1 mg, air d / i - hingga 1 mg.

5 ml - botol (1) lengkap dengan tutup pipet - bungkus karton.
5 ml - botol (1) - kemasan plastik berkontur (5) lengkap dengan tutup pipet (5 pcs.) - kemasan karton.

efek farmakologis

Penghambat reseptor m-kolinergik, adalah amina tersier alami. Dipercaya bahwa atropin mengikat subtipe m 1, m 2, dan m 3 reseptor muskarinik pada tingkat yang sama. Mempengaruhi reseptor m-kolinergik pusat dan perifer.

Mengurangi sekresi saliva, lambung, bronkial, kelenjar keringat. Mengurangi tonus otot polos organ dalam (termasuk bronkus, organ sistem pencernaan, uretra, kandung kemih), mengurangi motilitas gastrointestinal. Hampir tidak berpengaruh pada sekresi empedu dan pankreas. Menyebabkan midriasis, kelumpuhan akomodasi, mengurangi sekresi cairan lakrimal.

Dalam dosis terapeutik sedang, atropin memiliki efek stimulasi sedang pada sistem saraf pusat dan efek sedatif jangka panjang yang tertunda. Efek antikolinergik sentral menjelaskan kemampuan atropin untuk menghilangkan tremor pada penyakit Parkinson. Dalam dosis toksik, atropin menyebabkan kegembiraan, agitasi, halusinasi, koma.

Atropin mengurangi nada saraf vagus, yang menyebabkan peningkatan denyut jantung (dengan sedikit perubahan tekanan darah), peningkatan konduksi pada bundel His.

Dalam dosis terapeutik, atropin tidak memiliki efek signifikan pada pembuluh darah perifer, tetapi vasodilatasi diamati jika terjadi overdosis..

Bila dioleskan secara topikal dalam oftalmologi, pelebaran pupil maksimum terjadi dalam 30-40 menit dan menghilang setelah 7-10 hari. Midriasis yang disebabkan oleh atropin tidak dapat dihilangkan dengan pemberian obat kolinomimetik.

Farmakokinetik

Ini diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal atau melalui membran konjungtiva. Setelah pemberian sistemik, itu didistribusikan secara luas di dalam tubuh. Menembus BBB. Konsentrasi yang signifikan dalam sistem saraf pusat dicapai dalam 0,5-1 jam. Pengikatan protein plasma sedang.

T 1/2 adalah 2 jam, diekskresikan melalui urin; sekitar 60% - tidak berubah, sisanya - dalam bentuk produk hidrolisis dan konjugasi.

Indikasi zat aktif obat Atropin

Penggunaan sistemik: kejang organ otot polos saluran cerna, saluran empedu, bronkus; tukak lambung pada lambung dan duodenum, pankreatitis akut, hipersalivasi (parkinsonisme, keracunan dengan garam logam berat, selama perawatan gigi), sindrom iritasi usus besar, kolik usus, kolik ginjal, bronkitis dengan hipersekresi, bronkospasme, spasme laring (pencegahan); premedikasi sebelum operasi; Blok AV, bradikardia; keracunan dengan m-cholinomimetics dan zat antikolinesterase (tindakan yang dapat dibalik dan tidak dapat diubah); Pemeriksaan sinar-X pada saluran gastrointestinal (jika perlu, untuk mengurangi tonus lambung dan usus).

Aplikasi lokal dalam oftalmologi: untuk mempelajari fundus, untuk melebarkan pupil dan mencapai kelumpuhan akomodasi untuk menentukan refraksi mata yang sebenarnya; untuk pengobatan iritis, iridosiklitis, koroiditis, keratitis, emboli dan spasme arteri retina sentral dan beberapa cedera mata.

Buka daftar kode ICD-10
Kode ICD-10Indikasi
H16Keratitis
H20.0Iridosiklitis akut dan subakut (uveitis anterior)
H20.1Iridosiklitis kronis
H30Peradangan chorioretinal
H34Oklusi vaskular retinal
I44Atrioventrikular [atrioventrikular] dan blok cabang berkas [Nya]
J38.5Kejang laring
J42Bronkitis kronis, tidak spesifik
J45Asma
K11.7Gangguan sekresi kelenjar ludah
K25Sakit maag
K26Ulkus duodenum
K31.3Pilorospasme, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K58Sindrom iritasi usus
K80Penyakit batu empedu [cholelithiasis] (termasuk kolik hati)
K82.8Penyakit tertentu lainnya pada kantong empedu dan saluran kistik (termasuk tardive)
K85Pankreatitis akut
N23Kolik ginjal, tidak spesifik
R00.1Bradikardia, tidak spesifik
R10.4Sakit perut lain dan tidak spesifik (kolik)
S05Cedera pada mata dan orbit
T44Keracunan obat yang bekerja terutama pada sistem saraf otonom
Z01.0Pemeriksaan mata dan penglihatan
Z03Pengamatan dan penilaian medis jika ada dugaan penyakit atau kondisi patologis
Z51.4Prosedur persiapan untuk perawatan atau pemeriksaan selanjutnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Regimen dosis

Di dalam - 300 mcg setiap 4-6 jam.

Untuk menghilangkan bradikardia IV pada orang dewasa - 0,5-1 mg, jika perlu, setelah 5 menit, pengenalan dapat diulang; anak-anak - 10 mcg / kg.

Untuk tujuan premedikasi intramuskular untuk orang dewasa - 400-600 mcg 45-60 menit sebelum anestesi; anak-anak - 10 mcg / kg 45-60 menit sebelum anestesi.

Ketika dioleskan secara topikal dalam oftalmologi, 1-2 tetes larutan 1% ditanamkan (pada anak-anak, larutan dengan konsentrasi lebih rendah digunakan) ke dalam mata yang sakit, frekuensi aplikasi hingga 3 kali dengan interval 5-6 jam, tergantung pada indikasi. Dalam beberapa kasus, larutan 0,1% disuntikkan secara subkonjungtiva 0,2-0,5 ml atau parabulbar - 0,3-0,5 ml. Menggunakan metode elektroforesis melalui kelopak mata atau rendaman mata, larutan 0,5% disuntikkan dari anoda.

Efek samping

Dengan penggunaan sistemik: mulut kering, takikardia, sembelit, kesulitan buang air kecil, midriasis, fotofobia, kelumpuhan akomodasi, pusing, gangguan persepsi sentuhan.

Ketika dioleskan secara topikal dalam oftalmologi: hiperemia pada kulit kelopak mata, hiperemia dan edema konjungtiva kelopak mata dan bola mata, fotofobia, mulut kering, takikardia.

Kontraindikasi untuk digunakan

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Atropin melintasi penghalang plasenta. Belum ada studi klinis yang memadai dan terkontrol ketat tentang keamanan atropin selama kehamilan..

Dengan pemberian intravena selama kehamilan atau sesaat sebelum persalinan, takikardia dapat berkembang pada janin.

Atropin ditemukan dalam ASI dalam konsentrasi kecil.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati

Aplikasi untuk gangguan fungsi ginjal

Aplikasi pada anak-anak

Gunakan pada pasien lanjut usia

instruksi khusus

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, di mana peningkatan denyut jantung mungkin tidak diinginkan: fibrilasi atrium, takikardia, gagal jantung kronis, penyakit arteri koroner, stenosis mitral, hipertensi arteri, perdarahan akut; dengan tirotoksikosis (kemungkinan peningkatan takikardia); pada suhu tinggi (dapat meningkat lebih lanjut karena penekanan aktivitas kelenjar keringat); dengan refluks esofagitis, hernia pada pembukaan esofagus diafragma, dikombinasikan dengan refluks esofagitis (penurunan motilitas esofagus dan perut dan relaksasi sfingter esofagus bagian bawah dapat memperlambat pengosongan lambung dan meningkatkan refluks gastroesofagus melalui sfingter dengan gangguan fungsi); pada penyakit saluran pencernaan, disertai dengan obstruksi - achalasia esofagus, stenosis pilorus (mungkin penurunan motilitas dan tonus, menyebabkan obstruksi dan retensi isi perut), atonia usus pada pasien lanjut usia atau pasien yang lemah (obstruksi dapat terjadi), obstruksi usus paralitik; dengan peningkatan tekanan intraokular - penutupan sudut (efek mydriatic, menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, dapat menyebabkan serangan akut) dan glaukoma sudut terbuka (efek mydriatic dapat menyebabkan sedikit peningkatan tekanan intraokular; koreksi terapi mungkin diperlukan); dengan kolitis ulserativa nonspesifik (dosis tinggi dapat menghambat motilitas usus, meningkatkan kemungkinan obstruksi usus paralitik, selain itu, manifestasi atau eksaserbasi komplikasi serius seperti megakolon toksik dimungkinkan); dengan mulut kering (penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan keparahan xerostomia); dengan gagal hati (penurunan metabolisme) dan gagal ginjal (risiko efek samping akibat penurunan ekskresi); dengan penyakit paru-paru kronis, terutama pada anak kecil dan pasien yang lemah (penurunan sekresi bronkial dapat menyebabkan penebalan sekresi dan pembentukan kemacetan di bronkus); dengan miastenia gravis (kondisinya dapat memburuk karena penghambatan aksi asetilkolin); hipertrofi kelenjar prostat tanpa obstruksi saluran kemih, retensi urin atau kecenderungan untuk itu, atau penyakit yang disertai dengan obstruksi saluran kemih (termasuk leher kandung kemih akibat hipertrofi prostat); dengan gestosis (kemungkinan peningkatan hipertensi arteri); kerusakan otak pada anak-anak, cerebral palsy, penyakit Down (reaksi terhadap antikolinergik meningkat).

Interval antara atropin dan antasida yang mengandung aluminium atau kalsium karbonat harus minimal 1 jam..

Dengan pemberian atropin subkonjungtiva atau parabulbar, pasien harus diberikan tablet Validol di bawah lidah untuk mengurangi takikardia..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanismenya

Selama masa pengobatan, pasien harus berhati-hati saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian, kecepatan reaksi psikomotorik, dan penglihatan yang baik..

Interaksi obat

Bila diminum bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium atau kalsium karbonat, absorpsi atropin dari saluran cerna menurun.

Ketika digunakan bersamaan dengan agen antikolinergik dan agen dengan aktivitas antikolinergik, efek antikolinergik ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan atropin, dimungkinkan untuk memperlambat penyerapan zopiclone, mexiletine, menurunkan penyerapan nitrofurantoin dan ekskresinya oleh ginjal. Mungkin meningkatkan efek terapeutik dan efek samping nitrofurantoin.

Dengan penggunaan bersamaan dengan fenilefrin, peningkatan tekanan darah dimungkinkan.

Di bawah pengaruh guanethidine, penurunan aksi hiposekresi atropin dimungkinkan.

Nitrat meningkatkan kemungkinan peningkatan tekanan intraokular.

Procainamide meningkatkan efek antikolinergik atropin.

Atropin menurunkan konsentrasi levodopa dalam plasma.

Atropin

Komposisi

Sediaan mengandung bahan utama atropin sulfat dan komponen tambahan tergantung pada bentuknya.

Surat pembebasan

Bentuk utama pelepasan Atropin: larutan injeksi dan obat tetes mata. Solusinya dikemas dalam ampul 1 ml, dan tetes mata dalam botol penetes 5 ml.

efek farmakologis

Obat tersebut memiliki efek antikolinergik yang dapat memblokir reseptor M-kolinergik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Atropine merupakan alkaloid yang juga terdapat pada beberapa tumbuhan, seperti belladonna, dope, henbane dan lainnya. Dalam pengobatan, zat yang disebut atropin sulfat digunakan. Perlu diperhatikan bahwa bentuk pelepasan komponen ini berupa butiran atau bubuk putih kristal, tidak berbau. Ini larut dengan mudah dalam air atau etanol dan tahan terhadap kloroform dan eter.

Kelompok farmakologis tempat obat ini termasuk antikolinergik. Dalam hal ini, mekanisme kerjanya termasuk memblokir reseptor m-cholinergic.

Penggunaan zat ini menyebabkan midriasis, kelumpuhan akomodasi, peningkatan tekanan intraokular, takikardia dan xerostomia. Penghambatan sekresi bronkial, keringat dan kelenjar lainnya juga dicatat. Relaksasi terjadi pada otot polos bronkus, empedu atau organ kemih, saluran pencernaan, yaitu zat bertindak sebagai antagonis dan menunjukkan efek antispasmodik.

Dalam dosis tinggi, sistem saraf mungkin bersemangat. Ketika atropin disuntikkan secara intravena, manifestasi efek maksimum dicatat setelah 2-4 menit, dan jika tetes mata digunakan, maka setelah 30 menit.

Menembus ke dalam darah, substansi 18% terikat pada protein plasma, kemungkinan melewati BBB. Ekskresi dilakukan dengan bantuan ginjal, dalam bentuk tidak berubah sebesar 50%.

Indikasi penggunaan Atropine

Indikasi utama penggunaan:

  • tukak lambung dan ulkus duodenum;
  • pilorospasme;
  • pankreatitis akut;
  • kolesistitis;
  • kolelitiasis;
  • hipersalivasi;
  • kolik usus, empedu dan ginjal;
  • bradikardia simptomatik;
  • keracunan dengan m-cholinostimulants atau agen antikolinesterase, yang merupakan penawar efektif;
  • asma bronkial;
  • bronkitis, bronkospasme.

Resep obat dalam oftalmologi dianjurkan untuk:

  • kebutuhan untuk mengembangkan murid dan mencapai kelumpuhan akomodasi untuk mempelajari fundus;
  • menciptakan istirahat fungsional selama peradangan dan cedera mata.

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi yang diketahui dimana obat ini tidak diresepkan. Yakni ketika:

  • hipersensitivitas terhadap komponennya.

Dalam bidang oftalmologi, penggunaan obat tetes mata tidak dianjurkan untuk:

  • glaukoma sudut tertutup;
  • glaukoma sudut terbuka;
  • keratoconus;
  • anak di bawah usia 7 tahun.

Ada daftar signifikan pembatasan penggunaan Atropine. Misalnya, penggunaannya tidak dianjurkan untuk berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, suhu tubuh tinggi, refluks esofagitis, hernia organ dalam, penyakit dan gangguan saluran cerna, peningkatan tekanan intraokular, kolitis ulserativa, dan sebagainya..

Efek samping

Selama pengobatan dengan Atropin, efek samping dapat berkembang yang mempengaruhi aktivitas saraf, kardiovaskular, sistem pencernaan dan organ sensorik..

Oleh karena itu, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi dalam bentuk: sakit kepala, pusing, insomnia, kebingungan, euforia, halusinasi, midriasis, kelumpuhan akomodasi, gangguan persepsi taktil, takikardia sinus, perburukan iskemia miokard, xerostomia dan sembelit. Demam, atonia kandung kemih dan saluran gastrointestinal, retensi urin, berbagai fotofobia juga dapat terjadi.

Sebagai efek lokal, perlu dicatat: kesemutan dan peningkatan tekanan intraokular, iritasi, hiperemia atau hiperemia pada kelopak mata, pembengkakan konjungtiva, dan sebagainya..

Petunjuk penggunaan Atropine (Cara dan dosis)

Instruksi lengkap untuk penggunaan Atropin dalam ampul menunjukkan bahwa formula obat memungkinkannya diambil secara oral, disuntikkan ke pembuluh darah, otot atau subkutan. Dalam setiap kasus pelanggaran, dosis dan rejimen terapeutik tertentu ditetapkan. Misalnya, selama pengobatan tukak lambung dan tukak duodenum, dosis harian untuk pasien dewasa adalah 0,25-1 mg, yang diminum hingga 3 kali sehari. Dosis anak tergantung pada usia anak dan dapat bervariasi dalam kisaran 0,05-0,5 mg hingga 1-2 kali sehari. Selain itu, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 3 mg..

Penggunaan obat secara intravena, intramuskular dan subkutan memungkinkan pengenalan 0,25-1 mg, 1-2 kali pada siang hari.

Dalam praktik oftalmik, tetes mata atropin, petunjuk penggunaan merekomendasikan resep 1-2 tetes mata, menanamkan obat di setiap mata yang sakit, rata-rata 2-3 kali dalam sehari. Selain itu, alat tersebut dapat digunakan parabulbar, menggunakan elektroforesis atau berupa rendaman mata.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, mulut kering yang parah dapat terjadi, dengan sensasi terbakar, kesulitan menelan, fotofobia parah, kemerahan dan kekeringan pada kulit, suhu tubuh tinggi, ruam, mual, muntah, takikardia, dan hipertensi arteri.

Efeknya pada sistem saraf bisa disertai kecemasan, tremor, kebingungan, agitasi, halusinasi dan delirium, serta kantuk dan pingsan. Kondisi ini bisa berakibat fatal akibat gagal jantung atau pernapasan..

Kasus yang sangat sulit memerlukan eliminasi dengan pengenalan Physostigmine, pengangkatan Diazepam dalam dosis yang tepat.

Diperlukan untuk mengontrol patensi saluran udara, dan jika gagal pernapasan berkembang, maka inhalasi dengan oksigen dan karbon dioksida dilakukan.

Timbulnya demam membutuhkan penggunaan kompres dingin atau digosok dengan air, untuk memastikan asupan cairan yang cukup. Jika perlu, kateterisasi uretra, dan jika pasien fotofobia, ruangan menjadi gelap.

Interaksi

Obat ini mampu melemahkan efek m-cholinomimetics dan obat antikolinesterase. Pada saat yang sama, obat dengan aktivitas antikolinergik, serta Diphenhydramine dan Promethazine, dapat meningkatkan efektivitas Atropine..

Kombinasi dengan antasida yang mengandung Al3 + atau Ca2 + dapat menurunkan penyerapan zat utama dari saluran cerna. Beberapa antidepresan trisiklik, amantadine, fenotiazin, quinidine, antihistamin dan obat lain dengan sifat m-antikolinergik dapat meningkatkan perkembangan efek sistemik yang tidak diinginkan.

Nitrat dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, dan Atropin dapat mengubah parameter penyerapan Levodopa dan Mexiletine.

instruksi khusus

Penggunaan Atropine untuk blok AV tipe distal, disertai kompleks QRS yang lebar tidak efektif dan, secara umum, tidak dianjurkan.

Ketika larutan diteteskan ke dalam kantung konjungtiva, titik lakrimal bagian bawah harus ditekan dengan lembut untuk menghindari tetesan masuk ke nasofaring. Injeksi subkonjungtiva atau parabulbar direkomendasikan dengan pemberian Validol secara bersamaan untuk mengurangi takikardia.

Persyaratan penjualan

Kondisi penyimpanan

Untuk menyimpan obat dalam bentuk apa pun, diperlukan tempat yang gelap dan sejuk, jauh dari jangkauan anak-anak..

Kehidupan rak

Untuk larutan injeksi - 5 tahun, untuk obat tetes mata - 3 tahun.

Tetes mata Atropin

Isi artikel:

Atropin adalah alkaloid alami yang kuat. Dalam dosis berlebih, itu menyebabkan halusinasi, meningkatkan aktivitas gerakan. Namun demikian, dalam oftalmologi itu adalah komponen yang sangat diperlukan dari pengobatan patologi mata..

Dalam dosis mikro, Atropin digunakan oleh dokter mata untuk mengobati berbagai penyakit mata. Properti penting dari tetes mata Atropin adalah kemampuan untuk melebarkan pupil, ketika otot annular iris tidak merespons cahaya terang, tetap rileks..

Hal ini memungkinkan dokter mata untuk melihat keadaan internal mata ketika otot radial yang bertanggung jawab untuk melebarkan pupil dalam gelap membukanya dan menjaganya dalam keadaan ini. Pada akhir microdose, otot pupil kembali ke keadaan normalnya, dan bekerja sebagaimana mestinya secara alami..

Komposisi Atropin

Tetes mata atropin diproduksi oleh asosiasi Rusia Ergopharm dan Khimfarm. Apotek memberikan obat secara ketat sesuai resep dari dokter mata. Kode farmakologis Atropin adalah ATX S01F A01, termasuk golongan obat mydriatic dan cycloplegic.

Atropin dalam bentuk tetes mata diproduksi dalam larutan steril:

  • dosis 5 mg / ml, ini 0,5% p-;
  • dosis 10 mg / ml, ini adalah larutan 1%.

Larutan dituangkan ke dalam botol plastik, dengan pipet, ditempatkan di kotak kardus, Petunjuk Penggunaan harus disertakan.

Isi larutan tetes mata steril:

  • bahan aktif, atropin sulfat - 1 mg;
  • komponen tambahan.

Berikut ini digunakan sebagai bahan pembantu:

  • asam klorida - 0,1 M;
  • natrium metabisulfit - E 223;
  • natrium klorida;
  • air murni 0,1% - hingga 1 ml.

Selain obat tetes mata untuk dokter mata, Atropin diproduksi dalam bentuk tablet dengan dosis 0,5 mg; dalam larutan untuk injeksi 0,1%; salep mata; film mata.

Deskripsi

Atropin adalah senyawa ester asam organik. Sebelumnya, obat tersebut diproduksi berdasarkan tumbuhan alami, ekstrak dari keluarga nightshade - belladonna, dope, henbane, mandrake. Tanaman ini termasuk dalam kelompok racun, atropin alami di dalamnya adalah alkaloid terkuat.

Teknologi baru telah memungkinkan untuk mensintesis obat, tetapi agak berbeda dari analog tanaman. Atropin untuk digunakan dalam oftalmologi diproduksi dalam bentuk tetes mata, larutan atropin sulfat steril dengan penambahan komponen tambahan. Ini adalah cairan tidak berbau yang bening atau sedikit berwarna.

efek farmakologis

Tindakan utama Atropin adalah memblokir dan melemahnya suplai impuls saraf, penghambatan fungsi reseptor M. Atropin secara signifikan mengurangi sensitivitas ujung saraf, sehingga menghalangi jalannya impuls saraf.

Di bawah pengaruh Atropin:

  • aktivitas sekresi ludah, kelenjar keringat menurun;
  • nada otot polos pada organ dalam menurun;
  • penurunan motilitas usus;
  • mengurangi produksi air mata.

Tidak adanya pengaruh pada sintesis empedu, fungsi pankreas dicatat. Dalam dosis terapeutik sedang, Atropin agak mempengaruhi sistem saraf pusat, efek sedatif jangka panjang dicatat. Atropin mengurangi ketegangan saraf vagus, meningkatkan detak jantung, sedikit mengubah tekanan darah. Melebihi dosis ke tingkat racun menyebabkan agitasi, halusinasi, koma.

Aplikasi lokal dalam oftalmologi secara maksimal melebarkan pupil selama 30-40 menit, kemudian otot mata kembali ke keadaan normalnya. Jarang, ada efek jangka panjang Atropin pada otot mata, yang menghilang dalam 7-10 hari. Dalam hal ini, penggunaan obat tambahan tidak diperlukan..

Indikasi untuk digunakan

Atropin selalu digunakan dengan hati-hati, karena kemampuannya untuk mengendurkan otot annular menyebabkan pengosongan lambung yang lambat, mempengaruhi kerongkongan, dan mengurangi motilitas usus..

Situasi di mana penggunaan Atropine diperlukan:

1. Untuk memeriksa fundus, untuk melihat keadaan retina, area - makula, pola vaskular, saraf optik.

2. Dokter mata melebarkan pupil untuk mematikan mekanisme akomodasi, dan selama ini untuk mengukur pembiasan mata. Ini digunakan:

  • dalam pengobatan cedera kornea, lensa;
  • dalam pengobatan kerusakan mekanis tembus pada struktur mata;
  • dalam pengobatan keratitis, iridocyclitis;
  • dalam pengobatan emboli;
  • dalam mempelajari penyebab kejang arteri retinal.

Saat menggunakan Atropin, lonjakan tekanan intraokular diamati, oleh karena itu, setelah pemeriksaan oleh dokter mata selama 2 jam, tidak disarankan untuk mengendarai mobil, bahkan dengan kacamata dengan kacamata berwarna.

Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi yang jelas adalah penggunaan Atropine pada wanita hamil dan menyusui. Tes nyata ke arah ini belum dilakukan, namun, terkadang ada bukti bahwa obat tersebut melintasi plasenta ke janin, memasuki bayi dengan ASI. Jika, menurut indikasi wanita hamil, perlu segera menerapkan Atropin, harus diingat bahwa janin akan mengalami takikardia untuk beberapa waktu.

Kontraindikasi utama:

  • Patologi sistem ginjal. Ginjal bertanggung jawab atas ekskresi obat, oleh karena itu, setiap pelanggaran fungsinya dianggap oleh dokter sebagai risiko membatasi penggunaan Atropin. Jika, dengan kerusakan ginjal yang serius, mereka tidak dapat mengatasi penghapusan obat, itu menumpuk di dalamnya, memasuki aliran darah, dan memberikan komplikasi yang tidak terduga..
  • Kurangnya fungsi hati. Sistem penyerap hati bertanggung jawab untuk metabolisme obat, namun, jika obat tidak dapat dipecah, terjadi keracunan atropin pada organ..
  • Pembatasan penggunaan dalam praktik pediatrik. Kemampuan Atropin untuk mengurangi sekresi bronkus, sekresi mereka mengental, yang membentuk sumbat di saluran udara. Yang sangat signifikan adalah efek Atropin pada anak-anak yang lemah, anak sekolah dasar, anak-anak dengan riwayat patologi paru kronis..
  • Atropin tidak digunakan untuk orang dengan penyakit Down, dengan cerebral palsy, setelah cedera otak masa kanak-kanak.
  • Batasan usia.
  • Intoleransi individu terhadap bahan aktif utama.
  • Glaukoma yang didiagnosis.
  • Sinekia spontan dari jaringan bola mata.
  • Anak-anak sampai usia 3 tahun.

Penggunaan Atropin dalam patologi jantung dan pembuluh darah dibatasi atau dikecualikan sama sekali, sehingga alkaloid tidak memicu takikardia tajam. Jika perlu, gunakan obat pada orang dengan gangguan peristaltik, pencernaan, dengan bentuk prostatitis akut, dokter dengan hati-hati mempelajari anamnesis, meresepkan konsultasi dengan spesialis khusus.

Petunjuk penggunaan Atropine

Sifat utama Atropin diucapkan dilatasi pupil, mengering di mulut, takikardia. Tindakan yang dijelaskan adalah karena pemblokiran reseptor m- dan n-kolinergik.

Diindikasikan untuk digunakan dalam diagnosis mata melalui pupil yang melebar, dalam tindakan terapeutik yang kompleks terhadap peradangan mata dari berbagai etiologi. Instruksi menunjukkan beberapa fitur yang harus dipertimbangkan saat menggunakan produk obat ini..

Anda perlu menanamkan atropin di bawah kelopak mata bawah kelopak mata, sedikit menekan jalur air mata agar obat tidak masuk ke dalamnya. Dengan penggunaan terus menerus, tetes menembus nasofaring, lalu ditelan dengan air liur. Karena itu, dokter dengan hati-hati meresepkan Atropin kepada pria dengan patologi pada kelenjar prostat, penderita hernia diafragma kerongkongan, pasien lanjut usia..

Setelah menggunakan obat, kemerahan dan pembengkakan pada kelopak mata bisa terjadi, dengan fotofobia. Selaput lendir mulut bisa mengering, persepsi rasa mungkin terganggu, aritmia, gangguan tidur mungkin muncul.

Aplikasi dan dosis obat

Menurut indikasi, tergantung pada perjalanan penyakitnya, Atropin diresepkan untuk pemberian subkutan, intramuskular, intravena pada 0,25-1 mg, tidak lebih dari 2 kali pada siang hari. Untuk pasien dewasa, untuk meningkatkan detak jantung, meredakan bradikardia yang tersisa, 0,5-1 mg obat diberikan secara intravena, 5 menit kemudian, setelah pemeriksaan dokter, dosis yang sama diulang. Untuk anak-anak, dosisnya dihitung berdasarkan berat badan anak - 0,01 mg obat per 1 kg berat badan.

Atropin digunakan di kompleks premedikasi. Untuk ini, injeksi intramuskular dilakukan satu jam sebelum anestesi utama dalam dosis:

  • dewasa - 0,4-0,6 mg;
  • anak-anak - 0,01 mg dana per 1 kg berat badan.

Dalam bentuk tetes mata, Atropin digunakan dalam oftalmologi. Menggunakan 1% tetes kemasan pabrik dalam botol steril. 1-2 tetes larutan ditanamkan ke mata, dengan jeda 5-6 jam, tidak lebih dari 3 kali dalam sehari.

Analoginya dengan obat Atropin

Dalam situasi di mana ada alergi terhadap Atropin, atau ada batasan penggunaannya, dokter memilih analog dari obat yang memiliki tindakan farmakologis utama yang mirip dengan efek Atropin - untuk membuat mydriasis obat, kelumpuhan akomodasi.

Analoginya Atropin dari berbagai produsen:

  • Tropicamide, larutan 1%, Romania. Bahan aktifnya adalah Tropicamidum. Bekerja secara menekan pada reseptor m-cholinergic, melebarkan pupil, menghilangkan kejang akomodasi.
  • Midriacil 0,5% turun, Belgia. Bahan aktifnya adalah Tropicamidum. Obat aktivitas kolinomimetik.
  • Cyclomed, larutan 1%, India. Bahan aktifnya adalah Cyclopentolate. Obat - m-antikolinergik.
  • Irifrin, obat tetes mata 2.5%, India. Bahan aktifnya adalah Fenilefrin. Obat tersebut adalah adrenomimetik.
  • Mezaton, obat tetes mata 2.5%, Rusia. Bahan aktifnya adalah Fenilefrin. Mirip dengan Irifrin.
  • Midrimax, dalam penurunan 0.8% + 5%, India. Bahan aktifnya adalah Tropicamidum + Phenylephrine. Obat aksi gabungan.

Banyak pilihan analog dengan bahan aktif berbeda memungkinkan dokter mata menyelesaikan semua masalah mereka terkait dengan setiap pasien, memilih obat yang cocok secara individual untuknya.

Harga Atropine

Biaya obat bervariasi tergantung pada produsen dan kebijakan penetapan harga rantai apotek. Harga rata-rata, yang ditetapkan oleh Asosiasi Farmakologi Rusia, untuk 1% obat tetes mata Atropin adalah 50 rubel per paket.

Ulasan

Irina N., 45 tahun, Kursk

Pada pemeriksaan profilaksis, saya harus melihat fundus dari dokter mata. Tapi saya alergi Atropin, ini dicatat di kartu sejak kecil. Karena itu, dokter menyarankan untuk membeli analog. Saya membeli tetes mata Rusia Mezaton seharga 380 rubel. Pemeriksaan berjalan lancar, penglihatan pulih dengan cepat.

Ivan K., 58 tahun, Voronezh

Saya diundang ke poliklinik untuk pemeriksaan apotik. Dua tahun lalu, saya menjalani operasi mata di rumah sakit daerah, dan glaukoma saya diangkat. Oleh karena itu, dokter mata kami tidak mengubur apapun di mata saya, dia hanya mengambil gambar komputer dan menulis kesimpulannya. Saya memperingatkan bahwa di masa depan saya menolak menanamkan Atropin.

Tatiana Sh., 24, Kislovodsk

Saya menerima izin mengemudi mobil, menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap. Termasuk dokter mata memandang fundus mata. Dia memperingatkan bahwa dia akan meneteskan Atropin terlebih dahulu. Saya tidak tahu obat semacam itu sebelumnya, saya menemukannya untuk pertama kalinya. Tetapi dokter menjelaskan kepada saya secara rinci bagaimana perasaan saya. Pemeriksaan berhasil, saya mentolerir obat dengan baik, penglihatan saya pulih dengan cepat.

Atropin - petunjuk penggunaan tetes mata

Atropin adalah obat tetes mata yang bersifat mydriatic dan memiliki kemampuan untuk melebarkan pupil. Tindakan obat diperlukan bagi dokter mata untuk mempelajari fundus mata selama prosedur medis. Tetes memiliki kontraindikasi, sejumlah efek samping, jadi harus digunakan sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan ketat dari spesialis.

Komposisi, bentuk sediaan

Atropin sulfat adalah bahan aktif yang memberikan efek terapeutik obat (1 ml larutan mengandung 10 mg). Zat dalam struktur kimianya termasuk dalam alkaloid. Itu ditemukan di tanaman keluarga nightshade. Perwakilan paling terkenal adalah belladonna (atau belladonna).

Bahan yang meningkatkan penyerapan zat aktif:

  • natrium klorida (asam natrium klorida),
  • natrium metabisulfit (garam asam pirosulfur);
  • air yang dimurnikan.

Mekanisme aksi

Zat atropin sulfat memiliki kemampuan untuk memblokir reseptor M-kolinergik secara selektif. Mereka terletak di serabut ujung saraf di organ dan jaringan. Properti ini memberikan relaksasi otot mata, pelebaran pupil. Setelah penanaman, kelumpuhan akomodasi terjadi. Aliran cairan terganggu, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Efek ini untuk sementara waktu mengurangi ketajaman visual..

Efek komposisi obat dimanifestasikan 30 menit setelah berangsur-angsur. Fungsi normal pupil dipulihkan setelah 3-4 hari, dalam beberapa kasus akan membutuhkan lebih banyak waktu - hingga 7 hari. Solusinya mudah menembus saluran lakrimal, mencapai mulut dan faring. Kemudian, jika tertelan, ia masuk ke saluran pencernaan. Konsentrasi zat aktif dalam sirkulasi umum bisa mencapai 50%. Sebagian obat melewati proses metabolisme di hati, dan bagian lain yang tidak berubah dikeluarkan oleh ginjal bersama dengan urin. Ketika tubuh sehat, waktu paruh adalah 12-38 jam. Waktu bertambah dengan adanya penyakit (terutama hati, ginjal).

Indikasi dasar

Diagnosis patologi oftalmik adalah indikasi utama untuk digunakan. Setelah melebarkan pupil, dokter mata dapat memeriksa secara detail dinding posterior organ penglihatan. Dokter akan secara akurat menentukan sifat miopia (salah atau benar).

Obat itu digunakan untuk mengobati penyakit dan kondisi yang membutuhkan sisa fungsional dari organ penglihatan (relaksasi otot):

  • trauma pada organ penglihatan;
  • vasospasme retina;
  • trombi vaskular;
  • peradangan jaringan.

Penggunaan komposisi obat dianjurkan bila obat lain tidak membawa hasil yang positif.

Instruksi (metode, dosis)

Petunjuk penggunaan menunjukkan regimen dosis berikut:

  • pengobatan - 1-2 tetes 4 kali sehari, interval antara berangsur-angsur harus 6 jam;
  • diagnostik - satu kali 1 tetes di setiap kantung konjungtivitis.

Untuk mengurangi kemungkinan larutan obat memasuki sirkulasi sistemik, perkembangan reaksi yang merugikan, setelah prosedur, Anda perlu menekan ringan saluran lakrimal dengan ujung jari Anda. Tahan 30-40 detik. Untuk anak-anak, larutan dengan konsentrasi 0,5% atau kurang ditentukan.

Kontraindikasi

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis, membaca daftar kontraindikasi. Tidak dapat digunakan dengan kondisi berikut:

  • segala bentuk glaukoma, kecurigaannya;
  • usia anak di bawah 7 tahun;
  • adhesi (sinekia) dari selaput mata;
  • sensitivitas komponen.

Ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien di atas 45 tahun, wanita hamil, menyusui. Dokter harus diberitahu jika ada penyakit ginjal, jantung, kelenjar tiroid, pencernaan. Suhu tubuh yang tinggi juga merupakan kontraindikasi relatif..

Reaksi yang merugikan

Kerugian utama dari tetes mata Atropin adalah efek yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi selama penggunaannya. Efek samping obat:

  • ketakutan dipotret;
  • kemerahan pada kelopak mata;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • peningkatan tekanan arteri, intraokular;
  • mulut kering;
  • kardiopalmus;
  • kecemasan, kecemasan.
  • mual.

Frekuensi dan intensitas efek samping tergantung pada dosisnya. Dosis tinggi meningkatkan risiko timbulnya reaksi tubuh negatif.

Overdosis

Overdosis dikaitkan dengan peningkatan efek samping. Berhenti menggunakan produk, konsultasikan dengan dokter. Toksisitas yang parah mungkin memerlukan rawat inap.

Rekomendasi khusus

Sebelum menggunakan obat, Anda harus membaca daftar peringatan:

  1. Penanaman harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa menyentuh selaput lendir dan permukaan lain dengan dispenser..
  2. Selama perawatan, Anda harus menolak untuk mengendarai mobil dan pekerjaan yang membutuhkan reaksi dan perhatian yang akurat..
  3. Selama masa terapi, lensa kontak harus ditinggalkan, lebih baik memberi preferensi pada kacamata. Tetes perlu ditanamkan dengan melepas perangkat oftalmik. Pakai dalam 60 menit.
  4. Saat pergi keluar, Anda harus memakai kacamata hitam. Pupil yang membesar sangat sensitif terhadap sinar matahari, siang hari.
  5. Dilarang keras meminum minuman beralkohol selama terapi. Kombinasi ini dapat menimbulkan kebingungan..

Perawatan dengan Atropin paling baik dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Obat tersebut memiliki banyak reaksi merugikan..

Interaksi obat

Dalam terapi kompleks, perlu mempertimbangkan beberapa fitur menggabungkan Atropin dengan obat lain. Sifat tetes dapat dikurangi dengan Guanethidine, sebaliknya, dapat ditingkatkan dengan agen antikolinergik. Penggunaan bersamaan dengan obat yang mengandung fenilefrin dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah. Risiko peningkatan tekanan intraokular meningkat dengan paparan nitrat.

Kondisi pelepasan, penyimpanan

Simpan produk pada suhu ruangan, terlindung dari sinar matahari. Akses anak-anak dan hewan peliharaan terbatas. Obatnya adalah resep (dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter).

Analog populer

Terkadang dokter yang merawat mengganti Atropin dengan agen farmakologis lain dengan tindakan serupa. Ini sering disebabkan oleh efek samping yang terjadi selama masa pengobatan. Pengganti populer:

  1. Tropicamide - memblokir reseptor m-cholinergic dari iris sphincter, otot siliaris. Pupil membesar dengan cepat, melumpuhkan akomodasi. Pelebaran dimulai 5-10 menit setelah satu penanaman.
  2. Cyclomed adalah obat dari kelompok m-cholinomimetic. Digunakan untuk oftalmoskopi, penentuan refraksi, serta persiapan pembedahan.
  3. Irifrin adalah simpatomimetik. Memiliki aktivitas alfa-adrenergik yang jelas. Ketika digunakan dalam dosis biasa, obat ini tidak memiliki efek stimulasi yang signifikan pada sistem saraf pusat. Ketika dioleskan, itu menyebabkan ekspansi, meningkatkan aliran cairan intraokular, mempersempit pembuluh konjungtiva.
  4. Midriacil adalah obat oftalmik modern berdasarkan tropicamide. Ini diresepkan untuk meningkatkan pupil, menentukan refraksi, memeriksa fundus, serta sebagai bagian dari perawatan kompleks adhesi, berbagai proses inflamasi.

Pilihan pengganti harus dipercayakan kepada dokter mata. Pengobatan sendiri dapat memperburuk keadaan, menyebabkan komplikasi.

Obat tersebut adalah yang termurah dari kelompok mydriatic. Tetes mata dengan atropin adalah obat berbasis herbal yang memiliki banyak reaksi samping. Karena itu, hanya spesialis yang harus meresepkannya, semua perawatan dilakukan di bawah kendalinya. Anda dapat menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan dengan mengikuti secara ketat rejimen dosis yang dipilih.